Dans de nombreuses pathologies, l'influx cérébral est altéré. on observe ce type de dysfonction dans la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs, les syndrome de stress post-traumatique, les accidents vasculaires cérébraux et la douleur.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive est une technique de stimulation cérébrale non invasive et indolore qui permet de moduler l'influx cérébral. Elle fonctionne à l’aide d’une bobine apposée sur la tête du patient qui génère un champ magnétique et donc un courant électrique. L’effet d’une unique stimulation est immédiat mais s’estompe rapidement. C’est pourquoi il est nécessaire de « répéter » la stimulation afin de permettre un effet durable dans le temps.
Cette technique de stimulation est utilisée chez l’homme depuis 1985 est reconnue comme une intervention thérapeutique sûre, efficace et bien documentée pour dans de nombreuses pathologies tels que les douleur chroniques, la fibromyalgie etc..
La dépression
Cinq études contrôlées de fort niveau de preuve démontrent l’efficacité de la rTMS haute fréquence délivrée au niveau du Cortex Pré Frontal Dorso-Latéral gauche dans le traitement des dépressions unipolaires n’ayant pas répondu à au moins un traitement antidépresseur avec une puissance calculée de 87%
Douleur chronique neuropathique et fibromyalgie
Pour les douleurs neuropathiques, l'efficacité de la rTMS à haute fréquence significative, on observe un effet antalgique de plus de 30% chez 46% à 62% des patients. Pour 29 % de ces patients, l’effet antalgique dépassait les 50 %.
Comment se déroule la séance
La première séance permet de déterminer avec précision l’intensité de la stimulation et initie le protocole. Le traitement par rTMS ne nécessite donc pas d’anesthésie. Le patient est conscient lors des séances, ce qui permet une grande souplesse d’utilisation. En pratique, une séance dure de 15 à 30 minutes et le patient peut rentrer chez lui immédiatement après la fin du traitement, sans contre-indication pour la conduite automobile par exemple. Pendant le traitement, le patient est installé confortablement dans un fauteuil. Durant la séance, il peut ressentir de petites contractions non douloureuses des muscles du visage correspondantes à la stimulation de petits muscles superficiels et pouvant provoquer un clignement des paupières ou un léger claquement des dents.
Quels sont les avantages de la rTMS
L’avantage principal de la rTMS est l’absence d’effets secondaires notables (prise de poids, complications cardio-vasculaires, perturbations de l’activité sexuelle, nausées, troubles de la mémoire…) occasionnés par les thérapies médicamenteuses. La procédure est indolore, non invasive, ne requiert aucune anesthésie et s'effectue en consultation. Elle permet une apparition rapide des effets thérapeutiques (généralement en l’espace de deux à trois semaines de traitement à raison d’une séance par jour).
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